
Уважаемые коллеги, здесь представлены современные подходы к диагностике и лечению заболеваний молочной железы, актуальные шкалы, алгоритмы, рекомендации и мои комментарии. Основное внимание будет уделено вопросам профилактики, раннего выявления и индивидуализированного подхода к пациентам.
Рекомендации с ресурса Минздрава РФ: https://cr.minzdrav.gov.ru/
В составе рабочей группы, создавшей данные рекомендации для нас, множество выдающихся специалистов и профессионалов своего дела, в том числе академик Семиглазов Владимир Федорович и д.м.н. Тюляндин Сергей Алексеевич.
__________
Ссылки для скачивания с Яндекс Диска в формате PDF:
Доброкачественная дисплазия молочной железы
Воспалительные заболевания молочных желез
Рак молочной железы
__________
Актуальные данные для врачей следующих специальностей:
1. Врач-акушер-гинеколог
2. Врач-онколог
3. Врач-хирург
4. Врач-рентгенолог
5. Врач ультразвуковой диагностики
6. Врач-патологоанатом
__________
с сайта Американского Национального Института рака может быть полезен для женщин старше 35 лет без учета мутаций в генах BRCA 1 и 2.
При выявлении данных мутаций рекомендуется пользоваться калькуляторами на основе моделей BOADICEA и BCRAT
(в сети я нашел только платные лицензии для расчета).
Доступной и довольно точной альтернативой является модель Тайрера-Кузика:
_____
В соответствии с гайдлайнами NCCN от 2 июня 2022 года по скринингу и диагностике рака груди на первом этапе, рекомендуется применять тестирование по модели Гейла. Если 5-летний риск у пациента превышает 1.7% или пожизненный риск превышает 20%, то для таких случаев разработан специальный алгоритм.
Кроме того, для пациентов с семейной историей рака рекомендуется проводить тестирование по модели Тайрера-Кузика, как наиболее точной, или аналогичной.